脑卒中与气象因子关联度:
当日最低温度低于4℃时,脑卒中住院人数开始增多。
脑卒中的发生和个人身体素质、不良生活习惯等息息相关,天气气候的变化等外部环境也是诱发脑卒中的因素之一。从目前已有的研究来看,低温及气温剧烈变化,会增加脑卒中的发病率——日最低气温是初发脑卒中的危险因素,温度越低发病越多;和一直保持寒冷的时期相比,温度剧烈变化的时期,脑卒中发病更多。此外,其他气象因素,比如气压、风速等因素也可能加剧脑卒中风险。
天津市健康气象交叉创新中心对脑卒中病例的跟踪研究显示,气温、气压、变温、变压等为主要影响气象因素,如受较强冷空气、寒潮等影响,最低气温明显下降,24小时变温剧烈,脑卒中发病明显增加。
天津市健康气象交叉创新中心工程师樊文雁介绍,当日最低温度低于4℃时,住院人数开始增多;当24小时负变温超过7℃,24小时变压大于18百帕时,住院风险较高,且随气温进一步下降,住院风险呈近乎线性增长趋势。
这是因为寒冷天气中,人体的总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原浓度等易升高,血液黏度增高,容易促进血栓形成。此外,寒冷季节交感神经兴奋,毛细血管收缩容易导致血压升高,进而使血管中的粥样斑块变得不稳定,也易诱发脑卒中。
此外,统计发现,除冬季之外,天津市脑卒中住院人数在每年4月较高。樊文雁认为,入春以后,天气变化频繁,气温波动大,早晚温差较大,这样的天气对于患有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的患者,可能会加大脑卒中风险。
因此,天津市健康气象交叉创新中心基于多年医疗、气象和环境资料研究分析,使用广义相加模型揭示出高影响气象因子对脑卒中发病的独立效应、滞后效应、累积效应,遴选了最低气温和变温作为预警指标因子,并制定脑卒中气象风险黄、橙、红三级预警指标体系。
对于脑卒中高风险人群而言,在不利的天气条件下,应该注重预防为主,首先要保持情绪稳定,不要太过激动,合理选择运动项目和时间,尽量选择舒缓项目,在上午10点至下午3点之间运动。
同时,根据天气变化适时调整衣物,在气温骤降的时候注意防寒保暖,尤其是手足保暖。此外,还要注意合理饮食,减少高胆固醇食物摄入,如猪肝、猪心、蟹黄、鸡蛋等,多吃高纤维食物,如玉米、小麦、白菜等。樊文雁提示,患有高血压、高血糖、高血脂人群需遵医嘱规律用药、加强监测,一旦出现言语不清、口眼歪斜、肢体无力和麻木、行走不稳、剧烈头痛、意识障碍等情况,应立即就诊。