6月以来

我国多地出现极端高温天气

高温红色预警更是引起了人们的重视

那么极端高温对健康有哪些影响？

炎炎夏日

我们应该如何保护自己的健康？

本期内容，为您解答！

前段时间，我国出现大范围极端高温天气，多地发布高温红色预警。高温之下，平日少见的热射病在各地频现：浙江多人确诊热射病、南京装修工人出现热射病、四川华西医院1天收治3例热射病患者……

简单地说，热射病就是危险程度最高、最严重的中暑。

根据国家卫生健康委员会2019年发布的国家标准《职业性中暑的诊断》，平时大家所说的中暑，其实属于中暑先兆，指人在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高但低于38℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

医学界通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三型，且临床表现常相互伴随存在，很难截然分开，而国际上的中暑一般仅指热射病。

热射病是由于人暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致人体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

为了帮助理解，我们用煮鸡蛋打个比方，当给生鸡蛋不断加温后，它的蛋清和蛋白就变成了固态，这个过程称蛋白质变性。人体的组织、脏器和各种酶都由蛋白质参与组成，当体温异常增高时，这些脏器内的蛋白质就会变性，从而失去原有的生理功能。所以，热射病会导致体内多个脏器功能受损和衰竭。

众所周知，人是恒温动物，维持体温恒定主要靠大脑里一个叫下丘脑的组织。

外界气温比较高时，下丘脑会发出指令，人体通过开放毛孔、加快血流、出汗等方式增加散热来降低体温；反之气温较低时，人体就会通过肌肉收缩、增加激素分泌等方式增加产热，以保持体温恒定。因此，人发烧时会打寒战、天太热时会出汗，都是人体调节体温恒定的一种手段。

但如果人长时间处于高温环境下，体温持续升高，超出了大脑对体温的调节控制能力，热量就会在体内大量地聚集，出现体温异常升高，甚至发生40℃以上的超高热，这个时候就极易发展为热射病。所以说，热射病的高烧与我们日常感染的高烧不同，主要区别就在于大脑对体温的调节失控了。

降低热射病发病率的关键在于预防，最有效的预防措施是避免人长时间待在高温（高湿）及不通风的环境中，减少中暑发生的危险因素，并保证充分的休息时间，从而减少热射病的发生率及病死率。

热射病可能危及生命，一旦人有头晕、恶心、呕吐、注意力不集中等先兆中暑的症状，一定要及时休息、补水和降温；若出现热射病症状，首先要给人体降温，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

降温的措施有很多，如将人转移到阴凉的地方、浸泡在浴缸的凉水中、放在凉水淋浴下，或用湿凉毛巾、冰袋敷人的头部、腋下及大腿根部等，天气干燥时，将人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹……

有时热射病患者的肌肉会不自主地抽搐，要避免其伤害到自己；不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图喂水；若发生呕吐，翻转患者身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。

大量研究表明，当气温超过人体承载极限时，容易导致疾病的发生或加剧，甚至死亡。

研究发现，高温易导致呼吸系统疾病中的急性上呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎，消化系统疾病中的急性胃肠炎、阑尾炎、胃及十二指肠疾病，循环系统疾病中的高血压、心脏病、脑血管疾病，以及神经系统疾病中的反应迟钝等。

其中，心脑血管疾病是我国中老年人致死、致残的首位重大疾病，并成为危害我国国民健康最主要的慢性非传染性疾病。《中国脑卒中防治报告》显示，2018年我国居民死因中脑卒中所占比例超过20%，也就是说，每5个死者中至少有1个因脑卒中死亡。

天津市健康气象交叉创新中心研究结果表明，气温超过30℃就会增加患心脑血管疾病风险。高温天气可促进全身血管扩张，使得身体大量出汗，加之湿度太大，空气含氧量低，易造成心烦意乱和胸闷气短，无形中伤害心血管系统，增加患心脑血管疾病风险。也就是说，持续高温环境下，人的血管脆性增大，血管发生扩张时易出现异常，可诱发心脏、大脑缺血，增加患病风险。

另外，天津市健康气象交叉创新中心主任、天津市环境气象中心主任韩素芹表示，急剧升温与大幅降温过程对心脑血管疾病发病的影响也非常显著。酷暑时节，空调的使用造成了室内外温差增大，人更容易出现血压的波动，忽冷忽热的温度变化会使脑血管反复收缩、舒张，再加上老年人脑血管本身容易发生动脉粥样硬化，造成脑部血液循环不畅，从而导致缺血性脑卒中发生。

那么夏季，老年人应该采取哪些措施来预防疾病的发生呢？对此，天津市健康气象交叉创新中心主任、天津医科大学第二医院教授李新建议：

首先要养成补充水分的习惯，每日水的摄入量约为1500毫升~2000毫升（不包括食物中的水分），糖尿病患者的血液黏稠度更高，需要补充更多的水分。

适当运动有助于控制体重，降低脑卒中风险。

日常饮食注意避免高脂、高糖、高淀粉的食物，建议适当增加粗粮在饮食中的比例，夏季还可适当多吃些具有祛暑益气、生津止渴作用的食材。

天津市健康气象交叉创新中心研究结果表明，气温超过30℃就会增加患心脑血管疾病风险。高温天气可促进全身血管扩张，使得身体大量出汗，加之湿度太大，空气含氧量低，易造成心烦意乱和胸闷气短，无形中伤害心血管系统，增加患心脑血管疾病风险。也就是说，持续高温环境下，人的血管脆性增大，血管发生扩张时易出现异常，可诱发心脏、大脑缺血，增加患病风险。

另外，天津市健康气象交叉创新中心主任、天津市环境气象中心主任韩素芹表示，急剧升温与大幅降温过程对心脑血管疾病发病的影响也非常显著。酷暑时节，空调的使用造成了室内外温差增大，人更容易出现血压的波动，忽冷忽热的温度变化会使脑血管反复收缩、舒张，再加上老年人脑血管本身容易发生动脉粥样硬化，造成脑部血液循环不畅，从而导致缺血性脑卒中发生。

那么夏季，老年人应该采取哪些措施来预防疾病的发生呢？对此，天津市健康气象交叉创新中心主任、天津医科大学第二医院教授李新建议：

首先要养成补充水分的习惯，每日水的摄入量约为1500毫升~2000毫升（不包括食物中的水分），糖尿病患者的血液黏稠度更高，需要补充更多的水分。

适当运动有助于控制体重，降低脑卒中风险。

日常饮食注意避免高脂、高糖、高淀粉的食物，建议适当增加粗粮在饮食中的比例，夏季还可适当多吃些具有祛暑益气、生津止渴作用的食材。

每天应保证充足的高质量睡眠，一般7~9小时较为合适，超过9小时会引起心跳呼吸变慢，容易缺氧。还应调整好情绪，以免引起血压波动过大。

老年人夏季使用空调时，室温应控制在26℃为宜，室内外温差不宜超过7℃，要给身体适应室内低温环境缓冲的时间。

服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人，每天都要按时服药，定期测量血压、血糖。

每天应保证充足的高质量睡眠，一般7~9小时较为合适，超过9小时会引起心跳呼吸变慢，容易缺氧。还应调整好情绪，以免引起血压波动过大。

老年人夏季使用空调时，室温应控制在26℃为宜，室内外温差不宜超过7℃，要给身体适应室内低温环境缓冲的时间。

服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人，每天都要按时服药，定期测量血压、血糖。